治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。大其时受病,非其时各传以与之,有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之邪,自皮毛入,内传脏腑而为咳也;有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸于肺而为嗽也。
经曰∶水郁则折之。喻嘉言曰∶治水以实脾为先,不但阴水为然。
予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。如此证成氏以为寒,而王肯堂、吴鹤皋皆以为热,窃谓便脓血者,固多属热,热岂无下焦虚寒,肠胃不固,而亦便脓血者乎;若以此为传经热邪,仲景当用寒剂以散其热,而反用石脂固涩之药,使热闭于内而不得泄,岂非关门养盗,自贻伊芳戚也耶。
无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。
肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。凡身发热为热在表,渴欲饮水为热在里,身热饮水,表里俱有热,身凉不渴,表里俱无热。
今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。有肾虚火不归经,大热烦渴,目赤唇裂,舌上生刺,喉如烟火,足心如烙,脉洪大无伦,按之微弱者,宜十全大补汤吞八味丸。